令和5年度 倉敷平成病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 3 93 47 53 104 159 243 570 745 355
当院は「救急から在宅まで何時いかなる時でも対応します」という理念のもとに日々診療にあたっており、脳神経疾患と整形疾患を中心とした医師体制となっています。また、認知症疾患医療センターの指定を受けていることもあり、70歳以上の高齢者の年齢層が非常に多いのが当院の特徴で、高齢者が全患者の7割を占めています。一方でスポーツ整形外科など若年層の対応も行っています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 34 2.94 2.61 0.00 63.91
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 15 15.93 13.52 0.00 84.13
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし - - 20.60 - -
130090xx97x0xx 貧血(その他) 手術あり 手術・処置等2なし - - 10.70 - -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし - - 5.64 - -
主に消化器系の疾患を担当していて大腸ポリープの内視鏡切除が1位となっています。2位は尿路感染症となっており、また、呼吸器内科との協力体制により肺炎なども担当し誤嚥性肺炎が3位となっています。胆嚢炎、胆管結石・胆管炎や一般内科疾患も対応しています。
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 54 20.89 20.60 1.85 86.76
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なしA-DROP スコア2 13 19.38 15.44 15.38 81.38
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 - - 17.38 - -
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なしA-DROP スコア1 - - 13.88 - -
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - 13.59 - -
高齢者中心の患者層であり嚥下障害をもっている患者が多いため、誤嚥性肺炎の症例が多くを占めています。他科の協力体制もあり、呼吸器科以外でも誤嚥性肺炎の患者を担当しています。呼吸器科ではより重症な患者の対応をしています。睡眠時無呼吸症候群の検査入院も対応しています。DPCでは市中肺炎が重症度別の区分になっており、ランク外にも多くの症例が存在します。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 68 14.28 13.04 0.00 32.43 半月板損傷
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 38 49.24 19.34 2.63 81.29 脊椎圧迫骨折
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 31 34.68 25.50 16.13 81.26 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 26 50.88 21.46 7.69 80.77
070350xx02xxxx 椎間板変性、ヘルニア 椎間板摘出術 後方摘出術 19 18.84 14.08 0.00 40.05
高齢者の転倒による負傷が大半を占めています。また、スポーツ専門医によるスポーツ外傷・障害に対する治療を行っております。股関節・大腿近位の骨折、胸椎・腰椎以下骨折損傷、脊椎骨粗鬆症に関しては、在院日数が全国平均より長くなっていますが、手術後、引き続き当院でリハビリを行って退院しているためです。整形疾患は、リハビリテーション科へ転科する場合がありますので、リハビリテーション科も併せてご覧下さい。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 66 12.65 18.24 1.52 65.67
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 40 10.03 8.38 7.50 72.60
010160xx97x00x パーキンソン病 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 37 15.68 19.45 2.70 67.05
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 27 11.96 9.88 0.00 80.41
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 25 34.92 11.87 8.00 82.08
ニューロモデュレーション(神経調節治療法)センターが開設されてから、パーキンソン病の患者が増加しており、1位と3位を占めています。また、救急搬送からの頭部外傷症例も多く見られるのは、当院が救急応需を理念に掲げている現れです。非外傷性の出血症例も多く診ています。回復期リハビリの対象症例を含むものは在院日数が全国平均より長くなっています。これは、重度の介助を要する患者が多く、十分手厚いリハビリを施行する為には、それなりの日数を要するからです。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 60 3.48 4.73 0.00 67.45 眩暈
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 32 2.00 2.03 0.00 62.06
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 20 4.55 6.02 0.00 47.45
030410xxxxxxxx めまい(末梢前庭以外) 17 3.47 5.25 0.00 69.65 眩暈
030340xxxxxxxx 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎<鼻アレルギー> 11 4.36 5.27 0.00 37.00
前庭機能障害(耳性めまい)の症例が一番多くなっています。次いで、睡眠時無呼吸症の検査入院、慢性副鼻腔炎の症例となっています。慢性副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎は手術症例の入院です。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 30 73.60 25.50 10.00 83.20 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 17 79.94 21.46 11.76 84.53
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 13 68.31 19.34 23.08 84.46 脊椎圧迫骨折
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし - - 19.27 - -
160690xx01xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 脊椎、骨盤脱臼観血的手術等 - - 31.02 - - 脊椎圧迫骨折
各疾患とも整形外科の急性期治療の後転科したものです。1位は大腿骨の骨折、2位と3位は脊椎の病的骨折になります。すべて回復期リハビリテーション病棟での診療となり、在院日数が全国平均より長くなっています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 65 27.91 17.39 1.54 74.15 脳梗塞Ⅰ
脳梗塞Ⅱ
脳梗塞Ⅲ
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 35 41.94 20.60 17.14 82.17
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 29 13.45 7.20 3.45 72.69
010060x2990211 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 21 41.19 17.61 9.52 80.62 脳梗塞Ⅰ
脳梗塞Ⅱ
脳梗塞Ⅲ
010060x2990410 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病1あり発症前Rankin Scale 3、4又は5 21 36.57 20.70 9.52 83.24 脳梗塞Ⅰ
脳梗塞Ⅱ
脳梗塞Ⅲ
上位5位の内、脳梗塞が6割近く占めています。発症4.5時間以内であれば、血栓を溶かす治療(t-PA療法)の適応となります。t-PA は、発症3カ月後の社会復帰率を改善する効果のある薬で、1時間かけて点滴治療を行います。t-PA治療の適応がない場合も、各種薬物療法(抗血小板剤・抗凝固薬、脳保護薬など)と入院早期からのリハビリテーションを行い、症状の改善をはかります。
当院は、脳卒中内科・脳神経外科・神経内科がチームを組んで、24時間365日積極的に治療を行っています。脳梗塞は回復期リハビリの対象疾患であるためほとんどの方が回復期リハビリ病棟を経由して退院しています。従って平均在院日数も全国平均より長くなっています。脳神経疾患ではそのほかてんかん患者の入院、脳梗塞の前兆でもある一過性脳虚血発作も患者が多くなっています。嚥下障害をもっている高齢者患者が多いため、誤嚥性肺炎の症例も多く診ています。
代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 11 24.36 13.99 0.00 77.00
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし - - 20.60 - -
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2なし - - 10.66 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし - - 12.88 - -
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり - - 13.31 - -
1、3、5位の糖尿病教育入院が一番多い症例となっています。糖尿病専門医により、多角的に進展予防と合併症管理を行っております。誤嚥性肺炎等の内科系症例は、代謝内科が担当することがあります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - - - - - 1 8
乳癌 - - - - - - 1
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
国内で症例数の多い癌の病期別統計です。当院では上記疾患についての確定診断および外科的手術を実施しておりません。各疾患とも数例の診療実績はありますが、診断・手術については専門病院への転院にて対応しております。 ※10未満の症例数は厚生労働省の集計条件ルールにより”-”で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 24 16.92 84.46
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは日常生活の中で罹患した肺炎を言います。ほとんどの患者が80歳以上で、重症度が中等症以上の患者です。全体では16日前後で退院できています。 ※10未満の症例数は厚生労働省の集計条件ルールにより”-”で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 186 41.87 79.04 9.46
その他 36 79.08 78.78 0.90
脳梗塞は60~80代の患者がほとんどで、当院で最も症例数の多い疾患です。発症してすぐに当院で治療をされる場合と他院での治療後に当院の回復期リハビリ病棟に転院される場合があります。発症後3日以内の患者が最も多く、また発症後4.5時間以内であれば、血栓を溶かす治療(t-PA療法)の適応となり、脳卒中内科・脳神経外科・脳神経内科がチームを組んで、24時間365日積極的に治療を行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 34 0.94 1.00 0.00 63.91
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) - - - - - 胃瘻
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 - - - - - 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
内科にて消化器科疾患を含めて診療しており、大腸ポリープ切除が1位となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術 十字靭帯 38 1.00 9.03 0.00 23.00
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 35 2.63 33.60 11.43 79.60 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 30 1.00 1.23 0.00 30.93
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 28 2.79 19.64 3.57 61.00
K069-3 関節鏡下半月板縫合術 28 1.00 17.29 0.00 45.21 半月板損傷
2位は大腿骨近位骨折に対する手術となっており、多くのケースが手術後回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリテーションを実施しています。術後日数が長くなっているのはそのためです。また、スポーツ外傷・障害に対する手術も多く行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 37 3.19 30.89 10.81 82.05
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 20 1.05 68.30 5.00 84.60 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
K1812 脳刺激装置植込術 両側の場合 20 3.15 17.20 0.00 60.00
K181-2 脳刺激装置交換術 17 1.94 8.76 5.88 70.65
K1742 水頭症手術 シャント手術 14 9.50 28.07 7.14 76.43
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が1位となっており、要因としては頭部外傷によるものと、認知症や脳梗塞後遺症に合併するものなど内科的要因による出血も見られます。ニューロモデュレーションセンターが開設され、パーキンソン病、脳刺激装置の手術、脊髄刺激装置の手術を多く行っています。骨折観血的手術は整形外科で実施したものです。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K344 経鼻腔的翼突管神経切除術 12 1.00 2.33 0 39.93
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術) 11 1.00 2.64 0 49.91
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) - - - - -
慢性副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎に対する手術を行っています。診療圏内耳鼻科手術を実施できる医療機関が少ないため、他院からの紹介患者が多くなっています。
リハビリテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 26 1.00 74.58 15.38 84.31 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 11 1.73 76.64 0.00 83.18 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定 - - - - -
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 - - - - -
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方椎体固定 - - - - -
各疾患とも整形外科での急性期治療の後転科したものです。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 14 69.79 62.36 42.86 83.07 胃瘻
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 - - - - - 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 - - - - - 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
K386 気管切開術 - - - - -
K1641 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 硬膜外のもの - - - - -
脳梗塞による嚥下障害によって栄養不良となる場合に胃瘻造設術を実施しています。骨折観血的手術と人工骨頭挿入術は整形外科で実施したものです。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 14 0.59
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
手術・処置などの合併症、感染症の発生割合を示したものです。入院契機の項目は入院時に診断された傷病名と最終的に診断された傷病名が同じであるかどうかの区分になります。DIC(播種性血管内凝固症候群)は感染症などから発生する全身性の重篤な疾患です。治療にたくさんの医療資源が投入され、DPCの点数も高額になっています。敗血症は感染症によって起こる全身性の炎症反応疾患です。こちらも点数が高額になっています。真菌症は真菌による感染症です。手術・術後の合併症は、手術に伴い免疫力が低下している時に発症することが多いため、コントロールが難しく一定割合で発生しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
250 91 36.40
肺血栓塞栓症とは、いわゆる「エコノミークラス症候群」のことで、⼤きな⼿術後や⻑期臥床の際などに起こりやすくなります。肺の血管に血の固まりが詰まり、突然の呼吸困難や胸痛、失神発作、時には心停止をきたす危険な病気です。当院では弾性ストッキングやフットポンプを使用し肺血栓塞栓症を予防しています。

血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
241 168 69.71
広域抗菌薬投与前の血液培養検査は、感染症の原因菌を特定するために必要な検査です。得られた結果に基づいて抗菌薬を選択することで、適切な治療に繋がります。血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。また、2セット以上の実施で原因菌を検出できる確率(検出感度)も上昇します。当院でも血液培養検査時には2セット採取するよう要請しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
86 76 88.37
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬使用は、抗菌薬耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、当院でも抗菌薬適正使用チーム(Antimicrobial Stewardship Team:AST)を組織して、抗菌薬適正使用を推進しています。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査を行っています。(参考:2023年度医療の質可視化プロジェクト計測結果による200~399床の医療機関の中央値は79.32%)。
更新履歴
2024.9.24