平成30年度 倉敷平成病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 91 95 93 136 183 402 649 815 340
当院は「救急から在宅まで何時いかなる時でも対応します」という理念のもとに日々診療にあたっており、脳神経疾患と整形疾患を中心とした医師体制となっています。また、認知症疾患医療センターの指定を受けていることもあり、高齢者の年齢層が非常に多いのが当院の特徴ですが、スポーツ整形や耳鼻咽喉科等では若年層の対応も行っております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 34 2.09 2.67 0.00 62.47
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 22 29.91 20.92 27.27 83.41
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 15 16.73 12.58 13.33 81.87
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 14 5.57 5.42 0.00 63.49
100380xxxxxxxx 体液量減少症 14 10.43 9.12 0.00 84.29
大腸ポリープの１位に次ぎ、呼吸器内科との協力体制にて肺炎などを担当し誤嚥性肺炎が２位になっています。尿路感染症が３位、腸炎や脱水症が４位となっています。
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 56 22.54 20.92 12.50 85.07
0400801499x002 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なしA-DROP スコア2 20 15.15 15.17 5.00 83.55
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 18 2.00 2.04 0.00 53.50
0400801499x012 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病ありA-DROP スコア2 12 11.75 18.23 0.00 86.08
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 11 14.73 12.58 0.00 85.36
高齢者中心の患者層であり嚥下障害をもっている患者が多いため、誤嚥性肺炎の症例が１位となっています。呼吸器内科の誤嚥性肺炎の症例数が昨年より減少していますが、内科系医師の協力体制もあり、呼吸器科以外でも担当しています。また呼吸器科では、眠時無呼吸症候群の症例もあり第３位となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 90 65.04 26.30 11.11 83.30 大腿骨骨折１
大腿骨骨折2
人工膝関節置換術
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 48 53.00 19.61 6.25 78.52 脊椎圧迫骨折
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 45 11.24 14.27 0.00 23.40 半月板損傷
070350xx99x0xx 椎間板変性、ヘルニア 手術なし 手術・処置等２なし 23 12.35 10.17 4.35 52.22
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 20 10.95 5.68 0.00 67.05
整形疾患は、リハビリテーション科へ転科する場合がありますので、リハビリテーション科も併せてご覧下さい。股関節大腿近位の骨折（手術あり）の症例数が最も多くなっています。スポーツ障害に関する症例（手術あり）も多くなっています。股関節・大腿近位の骨折、胸椎、腰椎以下骨折損傷に関しては、在院日数が全国平均より長くなっていますが、手術後、引き続き当院でリハビリを行って退院しているためです。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 45 2.05 3.15 0.00 70.09
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし - - 4.05 - -
160200xx0200xx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - - 5.37 - - 鼻骨骨折
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.20 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし - - 8.16 - -
形成外科では外傷、熱傷、顔面骨折、眼瞼下垂、陥入爪、皮膚腫瘍、母斑（あざ）、瘢痕ケロイド、褥瘡・皮膚潰瘍、腋臭症（わきが）、切断指などを治療しています。その中で、眼瞼下垂（手術あり）が１位の症例数です。眼瞼下垂症は、一定の基準となる症状を認める場合において、保険診療上の手術を行っています。次いで皮膚の良性腫瘍の症例が２位、主に外傷による緊急入院の症例が３位、眼瞼内反症の症例が４位、皮膚の悪性腫瘍（手術あり）の症例が５位となっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 110 16.00 17.67 1.82 66.42
010160xx97x00x パーキンソン病 手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 77 24.68 20.99 1.30 66.19
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 34 16.82 7.35 5.88 69.68
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 21 17.29 9.69 0.00 78.43
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 18 66.00 18.72 0.00 71.78
一昨年4月にニューロモデュレーションセンターが開設されてから、パーキンソン病の患者が増加しています。また、救急搬送からの頭部外傷症例が多く見られます。手術ありの症例は慢性硬膜下血腫の穿孔洗浄術もしくは挫創、切創に対する創傷処理が多く見られます。続いて脳出血の症例が多くなっています。回復期リハビリの対象症例を含むものは在院日数が全国平均より長くなっています。脳梗塞（一過性脳虚血発作含む）は、脳神経内科、脳卒中内科でも担当していることもあり、今年度の脳神経外科では上位５位以内に分類されていません。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 20 2.05 2.84 0.00 71.85
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 12 2.00 5.39 0.00 74.00
入院治療にて白内障手術を行った症例になります。その他の手術は他科での入院患者に対し実施する場合があります。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 68 4.72 5.10 0.00 65.46 眩暈
030410xxxxxxxx めまい（末梢前庭以外） 20 2.80 4.84 0.00 73.50 眩暈
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 12 4.50 5.43 0.00 38.58
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 12 2.00 2.04 0.00 57.67
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 10 6.70 7.04 0.00 56.60 副鼻腔炎
前庭機能障害（耳性めまい）の症例が一番多くなっています。次いで急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍、無呼吸検査の症例が多くなっています。その他の症例としては、慢性副鼻腔炎手術などを診ています。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 24 66.67 19.61 0.00 80.71 脊椎圧迫骨折
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 19 73.58 26.30 5.26 86.26 大腿骨骨折１
大腿骨骨折２
人工膝関節置換術
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし 10 80.90 19.32 0.00 87.50
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし - - 21.47 - -
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし - - 9.58 - -
各疾患とも整形外科での急性期治療の後転科したものです。すべて回復期リハビリテーション病棟での診療となります。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 62 37.39 16.18 3.23 72.65 脳梗塞1
脳梗塞2
脳梗塞3
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 29 25.17 20.92 24.14 83.72
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 22 33.50 17.67 13.64 79.18
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 21 41.29 16.16 14.29 76.48 脳梗塞1
脳梗塞2
脳梗塞3
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 21 5.76 7.28 0.00 58.19
１位の脳梗塞は病院全体でも多い症例となっており、そのうちの７０％で脳保護剤のエダラボンを使用しています。また、発症4.5時間以内であれば、血栓を溶かす治療（t-PA療法）の適応となります。t-PA は、発症3カ月後の社会復帰率を改善する効果のある薬で、1時間かけて点滴治療を行います。当院は、脳卒中内科・脳神経外科・神経内科がチームを組んで、２４時間３６５日積極的に治療を行っています。脳梗塞は回復期リハビリの対象疾患であるためほとんどの方が回復期リハビリ病棟を経由して退院しています。従って平均在院日数も全国平均より長くなっています。２位の誤嚥性肺炎は、主病に神経変性疾患のある患者への合併症としての症例となっています。３位の神経難病のパーキンソン病は脳神経内科、脳神経外科の主な疾患です。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 14 1.00 3.20 0.00 41.50
120140xxxxxxxx 流産 - - 2.45 - -
120240xxxxxxxx 腟及び外陰の非炎症性障害 - - 4.39 - -
120230xx02xxxx 子宮の非炎症性障害 子宮鏡下子宮中隔切除術、子宮内腔癒着切除術（癒着剥離術を含む。）等 - - 2.44 - -
120080xx97xxxx 女性生殖器の良性腫瘍（その他） 手術あり - - 4.45 - -
症例数としては子宮頚部切除術での入院がトップとなっています。子宮頚部高度異形成および上皮内癌（ＣＩＮ－３）の場合に実施します。子宮頚部高度異形成は短期入院の対応としており集計にはあがっておりません。
代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし85歳未満 11 18.09 13.90 0.00 70.45
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 10 25.70 20.92 20.00 85.60
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし - - 12.58 - - 尿路感染症
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 17.66 - -
100070xx99x000 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし85歳未満 - - 11.05 - -
１、５位の糖尿病教育入院が一番多い症例となっています。基本的には２週間の入院ですが、その他の治療入院も受け持っている為、平均在院日数は約１６日となっています。誤嚥性肺炎や心不全も診ています。急性腎盂腎炎や尿路感染症等の内科系症例は、代謝内科が担当することがあります。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7,8
大腸癌 - - - - - - 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
国内で症例数の多い癌の病期別統計です。当院では上記疾患についての確定診断および外科的手術を実施しておりません。各疾患とも数例の診療実績はありますが、診断・手術については専門病院への転院にて対応しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 71 15.76 83.55
重症 11 19.45 85.73
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは日常生活の中で罹患した肺炎を言います。ほとんどの患者が８０歳以上で、重症度が中等症以上の患者です。重症度が高いほど平均在院日数も長くなっていますが、全体では、全国平均の１３日水準で退院できています。
※１０未満の症例数は厚生労働省の集計条件ルールにより”－”で表示しています
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 189 49.98 77.13 12.62
その他 17 33.53 77.24 0.00
脳梗塞は６０～８０代の患者がほとんどで、当院で最も症例数の多い疾患です。発症してすぐに当院で治療をされる場合と他院での治療後に当院の回復期リハビリ病棟に転院される場合があります。発症後３日以内の患者が９割以上で最も多いです。また、発症後4.5時間以内であれば、血栓を溶かす治療（t-PA療法）の適応となり、脳卒中内科・脳神経外科・脳神経内科がチームを組んで、２４時間３６５日積極的に治療を行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 34 0.09 1.00 0.00 62.47
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - - 胃ろう
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） - - - - -
K282-2 後発白内障手術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
消化器科の常勤医が不在のため、内科にて大腸ポリープ切除が１位となっています。誤嚥性肺炎で入院患者への胃瘻造設術が２位となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 97 3.02 57.07 10.31 83.08
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術（十字靱帯） 28 1.00 8.71 0.00 21.86
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿） 27 0.89 2.81 0.00 33.81
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 26 4.23 65.50 7.69 82.04
K0811 関節内骨折観血的手術（胸鎖，手，足） 19 2.63 15.11 0.00 67.63
大腿骨骨折の手術が１位と突出しており、多くのケースが手術後リハビリテーション料に転科しています。また、スポーツ障害に対する手術も多く行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 35 0.00 1.00 0.00 69.34
K2193 眼瞼下垂症手術（その他） 10 0.00 1.20 0.00 73.90
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - - 鼻骨骨折
K2172 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） - - - - -
形成外科では外傷、熱傷、顔面骨折、眼瞼下垂、陥入爪、皮膚腫瘍、母斑（あざ）、瘢痕ケロイド,褥瘡・皮膚潰瘍、腋臭症（わきが）、切断指などを治療しています。平成３０年度に多かった入院手術は上記の通りです。外来通院で可能な手術は、できるだけ入院せずに手術できる様心がけています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1812 脳刺激装置植込術（両側） 43 4.09 26.12 2.33 64.47
K1901 脊髄刺激装置植込術（脊髄刺激電極を留置した場合） 34 3.68 11.29 0.00 66.56
K181-2 脳刺激装置交換術 32 3.09 12.50 0.00 70.28
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 25 3.00 44.44 4.00 81.16
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - - 胃ろう
一昨年4月にニューロモデュレーションセンターが開設され、パーキンソン病の患者が増加していることで、１、２、３位の手術が増加しています。４位の慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、要因としては頭部外傷によるものが大半ですが、認知症に合併するものなど内科的要因による出血も見られます。胃瘻造設術は、脳梗塞後の嚥下障害に対し実施しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 32 0.00 1.03 0.00 72.66
入院治療にて白内障手術を行った症例になります。その他の手術は他科での入院患者に対し実施する場合があります。
リハビリテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 24 4.46 76.46 4.17 85.29
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） - - - - -
K0871 断端形成術（骨形成を要する）（指） - - - - -
各疾患とも整形外科での急性期治療の後転科したものです。すべて回復期リハビリテーション病棟での診療となります。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 11 48.36 40.09 9.09 78.82 胃ろう
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） - - - - -
K0021 デブリードマン（１００ｃｍ２未満） - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） - - - - -
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - -
脳梗塞による嚥下障害によって栄養不良となる場合に胃瘻造設術を実施しています。骨折観血的手術は整形外科で実施したものです。脳梗塞を併発して脳神経内科が主治医となった症例です。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部（腟部）切除術 14 0.00 0.00 0.00 41.50
K846 処女膜切除術 - - - - -
K909-2 子宮内容除去術（不全流産） - - - - -
K861 子宮内膜掻爬術 - - - - -
K9091ﾛ 流産手術（妊娠１１週までの場合）（その他のもの） - - - - -
子宮頚部高度異形成に対して子宮頚部切除術を施行する症例が最多となっています。その他不妊治療の一貫として流産手術や、子宮内膜増殖症などの過多月経の症例に対し子宮内膜掻爬術等を実施しております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 15 0.53
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
手術・処置などの合併症、感染症の発生割合を示したものです。入院契機の項目は入院時に診断された傷病名と最終的に診断された傷病名が同じであるかどうかの区分になります。DIC（播種性血管内凝固症候群）は感染症などから発生する全身性の重篤な疾患です。治療にたくさんの医療資源が投入され、DPCの点数も高額になっています。敗血症は感染症によって起こる全身性の炎症反応疾患です。こちらも点数も高額になっています。真菌症は真菌による感染症です。手術・術後の合併症は、手術に伴い免疫力が低下している時に発症することが多いため、コントロールが難しく一定割合で発生しています。
更新履歴
2019.9.26
更新